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什么是精神精关爱症

（一）

如果我问你一个找抽的问题：你心理正常吗？

如果你脾气好，你会说：我当然正常啊！

如果你脾气不好，你可能说：一看你就有病呢！

如果一个严肃的科学家指指脑袋告诉你：“我们很多这儿都不正常”呢？

这不是危言耸听，因为超过半数的美国人曾报告自己经历过心智不正常的现象。当然，精神疾病在中国的发病概率似乎没有那么高，因为很长时间里我们没有精神疾病这个概念，结果就是即便有病也不知道自己病了。

同时，心理学家认为，世界上没有绝对的正常人和绝对的心理疾病患者。正常人的心理中也会有反常的成分，患者的心理中也会有正常的成分，不同的是哪种成分占上风。同时，心理健康还是动态的，就如同一条河流，平时水流平静，但大雨之后，河水暴涨，就可能会冲毁堤坝。

不信我们测试一下：你是否有过短暂的以下表现：轻度抑郁，强迫，恐高，（烟酒、食物、手机，游戏）成瘾，注意障碍，自恋癖等等。《美国精神疾病临床诊断手册》第五版（2023年修订），16开本印刷，厚度接近1000页，上面都是密密麻麻各种精神疾病。

总有一款适合你！

（二）

什么是“正常”和“不正常”？

“不正常”的英语是Abnormal。Normal是正常的意思，加前缀ab-就表示不正常，意思是有些偏离正常。但是国内很多人将Abnotmal翻译成“变态”，比如Abnormal Psychology翻译成“变态心理学”。由于“变态”这个词语在中文里带有很强的贬义味道，所以容易带来误解。

要给正常和非正常下一个定义，或者划一个分界线是一件非常困难的事情。

你肯定说，精神病医生一定可以吧？答案是：你太高看他们了！

我们先看一个例子：1973年，美国心理学家大卫.罗森汉策划了一场恶作剧。他让7位自己的同事假装自己有幻听的症状（也就是莫名有人在自己耳朵上说话），然后让他们分别到精神病医院去就诊。结果他们全部被医生诊断为“精神分裂”，并强制入院接受治疗。

这下麻烦了！这7个人都被关进精神病院。当他们拼命向医生说：“我们其实是某大学的老师，是恶作剧的”，结果医生微微一笑，更加坚信他自己的诊断了！

其实，在精神疾病上：说自己有病易，证明自己没病难。即便你表现的很正常，他们也会用精神病的评价标准评价你。比如，你很严肃地告诉医生“我们是恶作剧”，他们会感觉：你连这种故事都能编造，肯定是因为病得不轻。

说说这个恶作剧的最后，在警察的介入下，这7位同事才得以脱离精神病医院。正如李大眼在《李可乐抗拆记》里描述的：自从得了精神病，整个人精神好多了。

为什么精神疾病的诊断这么不靠谱？因为精神疾病的诊断非常依赖于患者的“自我报告”。你感冒高烧了，医生可以给你量体温，让你化验血，看是细菌性还是病毒性引起的，然后对症下药。但是，精神疾病的诊断没有这么硬的指标，它更多是依靠患者自己描述自己，然后医生根据描述来判断。

如果患者说谎，医生的诊断就会错得离谱！

（三）

如何判断一个人得了精神疾病呢？

患者说谎的后果虽然影响很坏，但它毕竟只是影响了心理医生的判断；而另外一种情况则影响更加广泛和具体：人们意识不到自己病了。

你或许会奇怪：一个人怎么会不知道自己生病了呢？是的，这种现象对传统身体疾病是很少出现的，但对精神障碍的群体里则非常普遍。据美国精神医学会做过的一个调查，大约60%的精神分裂症患者和50%的躁郁症患者，都意识不到自己生病了。

这些人拒绝看医生，拒绝按时按量吃药，结果往往导致病情持续恶化！比如，前一阵子迷恋刘德华的女孩，她可能认为自己最适合做刘德华的老婆，她随后的异常行为尽管遭到舆论的强烈谴责，但她却坚信自己是正确的。

你认为凭借讲道理或施加社会规范就可以改变一个人的行为，但真相往往是：不是任何人都可以说理的。

那么如何初步判断自己或他人得了精神疾病呢？

首先，出现怪异行为，且已经影响个体的正常生活。

每个人都可能会在某个时间经历迈过不去的坎，它会一定程度上困扰我们，但它不一定是病。只有影响到个体的正常生活了才算是。比如，你有洁癖，容不得家里有脏东西残留，但我们不能说这是“强迫症”，因为它虽然让我们在整洁卫生上花更多时间，但我们仍然能正常生活。

因此，真正的标准是“影响正常生活”！

但问题在于：患者认为这些“影响正常生活”的行为都是正常的！所以，他不能认识到自己的精神有问题了，只有旁观者才能更清晰的判断这一切。

其次，性格发生剧烈改变。

人的性格在一生中是相对固定的。即便可以发生轻微的改变，通常也是一个慢慢变化的过程。如果一个人的性格发生剧烈变化，往往是不正常的先兆。比如，原来是热情、善于交往的外向型性格的人，突然变得沉默寡言、对人疏远。对这种突然发生了显著性格改变的人应引起重视。

再次，原先的生活出现剧烈变化。

比如，因为某些莫名其妙的原因，这个人学业成绩/工作业绩一落千丈，甚至出现不能照顾自己，出现幼稚行为等等。这些异常的变化也可能是精神疾病的征兆。

再者，情绪失常

比如，某些微小的刺激就能引起强烈的情绪反应，甚至情绪的崩溃。或者整日喜气洋洋，过分热情（躁狂症）；或者长期情绪低落，郁郁寡欢（抑郁症）；或者，听到不幸的事情反而哈哈大笑，得知兴奋的事却唉声叹气（情绪倒错）。

这些都是外人可以观测到的行为特征，但也仅仅是作为参考。一个人内心的体验，比如幻觉、妄想等都是外人难以体验的。这就需要我们个人也需要时时关注自己的内心特征。

当前大量的研究证明：精神病人不知道自己生病是因为脑部的某些功能受损引起的。比如，研究发现强迫症与患者基底神经节的异常有关，也就是说他们根本没有意识到、也不会意识到自己生病了。

（四）

怎样让精神疾病患者接受治疗？

一旦发现他人的行为异常，劝说他及时接受心理治疗是十分必要的。但说服一个人去接受精神疾病的治疗是非常困难的，很多人会抗拒治疗。

放弃使用“生病”的标签是非常重要的，因为这一标签通常会引起强烈的情绪抵触。其实，病人尽管认为自己没有生病，但是他能明显感受到自己正在经历困扰和痛苦。我们可以告诉他这些都是可以通过看医生进行调节的。将看医生作为改善生活和工作的手段，而不是目的。这样可以给他看医生的动力。

首先，要学会倾听

通过倾听，主动地了解他的看法和情绪状态，了解他的喜好，了解他他担心什么，想要什么等等。在这一过程中，尽量不要去反驳和质疑，更不要去说教。无论他说的内容多么荒诞和不可思议。

倾听的时候尽量不要打断！如果在他出现思绪混乱的时候，或者你认为某些内容是重点的时候，可以通过简单重复他的话给他一些提示，以便让其继续诉说。

其次，学会移情，也就是将心比心

移情，或者同理心，是心理咨询常用的术语，也是心理咨询师必备的技能。简单说，就是换位思考。最简单的操作方法，就是对对方表达出来的想法表示理解。具体情景中，当对方告诉你他的感受的时候，我们就要发挥同理心。

比如：一个深受幻听困扰的人，他告诉你他耳边经常有一个声音对他说话“你是失败者”。你可以想象一下，如果是你遇到这种情况，你的感受是什么。那么你就可以描述这种感觉给他。

通常的回应模式是：你感到很##，是吗？

前半句“你感到##”是对他的话的理解；后半句“是吗？”是问他理解的对不对。

第三，赞同他的感受、努力和愿望

赞同，就是你对他某些情况的支持。主要在以下几个方面：

赞同他的感受，告诉对方他的这些体验都是正常的。比如，一个人说自己睡不着觉，还经常有幻听的经历。你可以说“如果我睡眠不好还和你一样，我会和你一样难受”。这里没有否定他的想法，而是告诉他这些想法是非常正常的。

赞同他的努力，支持他在对抗疾病中付出的努力，并且强化这种努力带来的好的结果。比如，你通过吃安眠药让自己不再幻听，是非常棒的努力！

赞同他的愿望，支持他想恢复正常生活的想法和努力。这一过程可以让他感到尊重，而不是怜悯；同时，让他感到自己的未来还是有希望的。

第四，一起努力，共克难关

如果你能做到理解和支持他，那么下面就要一起面对困难。首先，当然是通过看精神病医生来达到恢复正常生活的；其次，遇到问题的时候，可以帮他分析问题，帮他寻找答案。

但是，一定要注意，你只是帮助，真正的行为决定权还在他自己手里。

（五）

还说点什么呢？

精神疾病是一种非常顽固的疾病，它的治疗过程往往比较漫长，通常还会不断反复。甚至，很多精神疾病的发病原因是神经发育障碍或脑功能异常引起的，而这些障碍或脑损伤是无法修复的。因此，很多精神疾病通常是无法治愈的，甚至维持现有状态保持不恶化都是非常困难的事情。所以，一定要及时发现问题，尽早控制病情的扩散。另一方面，必须心理做好长期的准备。

生活，有时间就是艰难的！对精神疾病患者和他的家属们更是如此！